任高明主任说什么样的甲状腺结节容易恶化呢

任高明，毕业于首都医科大学医疗系，从事甲状腺研究和诊疗工作25年以上，曾在中国医学科学院肿瘤医院，北京医科大学第三医院等医院研修学习，具有丰富的临床诊疗经验。对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎等有很深的医学造诣，尤其在临床中坚持“专病，一人一方，个性化诊疗”往往能让少花钱看好病，赢得患者一致好评。

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现在很多人去体检都会发现甲状腺有肿大或者结节，然后就会开始担心和焦虑。那么，什么样的甲状腺结节危害大呢?

年轻女性易高发

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，是人体中大的内分泌器官，它分泌一种甲状腺，维持我们正常的生理生长发育。如果小孩没有甲状腺或者甲状腺功能低下，可能会智商低下或者个子发育不完善;如果成人甲状腺功能低下，可能会出现浮肿、没精神、特别消沉的。国外有人做了一个实验，把蝌蚪的甲状腺切掉，结果它永远也发育不成青蛙。所以甲状腺非常重要。

一般来说，甲状腺在没有疾病或者没有长瘤时，是看不见或者摸不到的。有时候长结节也不一定看得见或摸得着，可能要通过一些体检或者B超才能发现。几年前，门诊中甲状腺结节病人还没有那么多，近几年，甲状腺结节患者越来越多，特别是20-40岁的年轻人，是甲状腺结节的一个高发群体。其中，女性患者较多见，女性和男性的比例大概是3∶1。

什么样的结节是恶性的

“结节”是一个笼统的概念，它分为良性和恶性。以前教科书上说，多发结节可能是良性的，单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察，我们发现，甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现，单发性结节良性，或者多发结节里面某一个结节是恶性的。

在诊断甲状腺结节的良恶性方法上，虽然CT、核磁、同位素都可以，但B超简单、方便、无创、可反复检查，相对来说更有优势。所以，有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%，但前提是做B超的大夫经验非常丰富，仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则，结节里面有钙化、微钙化，结节里有血流信号，或者结节的纵径比横径长，则恶性的可能性非常大。为了慎重起见，医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超，如果还不能确诊，建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的，形态很规则，结节内没有血流信号，那么良性的可能性比较大。当然，这种诊断方法只是从临床上判断，如果要确诊还需要靠病理检查。